Gimdos kaklelio osteochondrozė yra lėtinė liga, kurią sukelia degeneraciniai kaklo tarpslankstelinių diskų pokyčiai. Kai liga progresuoja, aplinkinės struktūros įsitraukia į patologinį procesą, dėl kurio atsiranda daugybė nemalonių simptomų. Ligos gydymas yra sudėtingas, konservatyvus ir apima vaistų vartojimą bei nemedikamentinius metodus.
Priežastys
Tikslios priežastys nežinomos. Teorija, kad ligos vystymasis susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, nebuvo patvirtinta, nes šiandien ši patologija diagnozuojama net paaugliams.
Veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi, yra šie:
- mažas fizinis aktyvumas, sėdimas gyvenimo būdas;
- mechaniniai kaklo sužalojimai;
- sėdimas darbas su didele statine apkrova kaklo stuburui;
- nepatogūs čiužiniai ir pagalvės;
- nutukimas;
- kraujotakos sutrikimai;
- skoliozė ir kiti laikysenos defektai;
- jungiamojo audinio displazija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Sindromai ir simptomai
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai pasireiškia ne iš karto. Ilgą laiką liga gali vystytis besimptomiai arba užsimaskuoti kaip kitos patologijos. Dažniausi gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai yra:
- spengimas ausyse – dažniausiai atsiranda keičiant padėtį po ilgo buvimo nejudančioje padėtyje;
- galvos svaigimas - pacientas periodiškai jaučiasi taip, tarsi objektai pradėtų suktis prieš akis;
- kaklo, pakaušio skausmas – skausmo intensyvumas priklauso nuo patologinių pakitimų laipsnio;
- oro trūkumo jausmas - pacientas negali giliai įkvėpti;
- regėjimo sutrikimas - atsiranda vėlesniuose etapuose;
- pykinimas, vėmimas – taip pat yra susiję su sutrikusiu kraujo tiekimu į tam tikras smegenų dalis dėl pagrindinių arterijų suspaudimo deformuotais diskais;
- gerklės skausmas, gerklės džiūvimas, svetimkūnio pojūtis;
- slėgio pokyčiai, kurie blogai kontroliuojami vaistais;
- pirštų tirpimas;
- peties skausmas.
Be bendrųjų klinikinių požymių, išskiriami keli būdingi sindromai:
Slankstelis:
- skausmas sukant kaklą;
- sutrikęs mobilumas;
- Rentgeno spinduliai rodo slankstelių ir diskų pažeidimo požymius.
Širdies:
- deginimas ir skausmas krūtinėje;
- padidėjęs nuovargis, be priežasties silpnumas;
- tachikardija.
Slankstelinė arterija. Šis sindromas atsiranda dėl stuburo arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, susiaurėjimo. Pasireiškia spengimu ausyse, galvos svaigimu ir neryškiu matymu.
Koreškovius. Tai atsiranda dėl nervų šaknelių, išeinančių iš kaklo stuburo, suspaudimo ar suspaudimo.
Etapai
Ligos stadijos:
- Pacientas jaučia nedidelį diskomfortą kaklo srityje. Tarpslanksteliniai diskai pradeda prarasti stabilumą.
- Atsiranda skausmas. Diskai deformuojasi, prasideda skaidulinio žiedo irimas, slanksteliai priartėja vienas prie kito.
- Kaklo judesiai yra riboti. Sukant galvą gali atsirasti pykinimas ir galvos svaigimas. Nuolatinis kraujo trūkumas smegenyse sukelia tokius simptomus kaip letargija, silpnumas, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis. Diskai plonėja, slanksteliai pradeda trintis vienas į kitą, sunaikinamas pluoštinis žiedas, formuojasi tarpslankstelinės išvaržos.
- Imobilizuojama kaklo sritis, visiškai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Norėdami ištaisyti šią būklę, pacientas turi nuolat vartoti specialius vaistus. Slanksteliai pradeda jungtis kartu.
Diagnostika
Diagnozė gali būti sudėtinga dėl nespecifinio klinikinio vaizdo ir galimų simptomų įvairovės. Pacientui gali prireikti kelių specialistų pagalbos iš karto (chirurgo, neurologo, kardiologo, vertebrologo, ortopedo ir kt. ).
Paskyrimo metu gydytojas išklauso paciento skundus, surenka anamnezę, atlieka tyrimą ir nustato preliminarią diagnozę.
Norėdami tai patvirtinti, gali būti paskirta:
- kraujo analizė;
- Kaklo MRT - leidžia nustatyti patologinius pokyčius net pradinėje ligos stadijoje, kai klinikinės apraiškos dar nėra per ryškios; šio tyrimo pagalba galite įvertinti esamą slankstelių, diskų būklę, nustatyti deformacijų, osteofitų, nervų ir kraujagyslių suspaudimo buvimas;
- Gimdos kaklelio arterijų doplerografija - leidžia įvertinti kraujagyslių suspaudimo ir pažeidimo laipsnį, kraujotakos greitį;
- mielografija naudojant kontrastą - leidžia nustatyti suspaustus nervus;
- EKG – atliekama diferencinei diagnostikai sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
Gydymas
Vaistų terapija apima šių vaistų grupių vartojimą:
- NVNU. Veiksmingai malšina uždegimą, skausmą, patinimą. Tai yra simptominės terapijos priemonės, kurios neturi įtakos ligos priežastims. NVNU galima vartoti trumpais 10-14 dienų kursais.
- Angioprotektoriai – priemonės, padedančios pagreitinti kraujotaką. Gerina smegenų kraujotaką, apsaugo kraujagysles nuo pažeidimų.
- Gliukokortikosteroidai. Efektyviai malšina skausmą ir nervų suspaudimą. Šios grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, jei nepadeda NVNU ir analgetikai.
- Chondroprotektoriai. Gerina tarpslankstelinių diskų būklę, įtakoja ligos priežastis. Jie stabdo kremzlinio audinio irimą ir pagerina diskų amortizacines savybes.
Nemedikamentinis gydymas gali apimti šiuos metodus:
- Pratimų terapija. Reguliarios treniruotės stiprina raumenis ir mažina spazmus. Užsiėmimus (bent jau pradiniame etape) rekomenduojama atlikti vadovaujant specialistui
- Manualinė terapija. Suspausti kaklo raumenys yra viena iš pagrindinių šios ligos skausmo priežasčių. Teisingai atlikta manualinė terapija padeda atsikratyti spazmų, kraujagyslių ir nervų suspaudimo. Dėl to pagerėja diskų mityba, normalizuojasi smegenų kraujotaka, išnyksta skausmas.
- Kinezio teipavimas. Specialių teipų klijavimas atpalaiduoja raumenis, pašalina spazmus, tinimą, uždegimus ir tuo pačiu palaiko fiziologiškai taisyklingą stuburą.
- Ortopediniai prietaisai. Siekiant kuo labiau sumažinti kaklo stuburo apkrovą, miegui rekomenduojama naudoti ortopedinius čiužinius ir pagalves. Be to, kai kuriems pacientams rekomenduojama nešioti specialų prietaisą (Schanz apykaklę), kuris fiksuoja kaklą tinkamoje padėtyje.
- Masažas. Veiksminga priemonė nuo gimdos kaklelio ligos formos. Puikiai malšina patinimą, skausmą, sąstingį, gerina vietinę kraujotaką, malšina raumenų spazmus. Jei kamuoja ūmus kaklo skausmas, masažuoti negalima.
- Fizioterapija. Dar viena veiksminga technika. Užsiėmimai vyksta kursuose, kelis kartus per metus. Tai leidžia atsikratyti nemalonių simptomų, palengvinti raumenų spazmus ir sulėtinti tolesnį ligos progresavimą. Gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti dažniausiai taikoma lazerio terapija, magnetoterapija, mechanoterapija, traukos terapija, hidromasažas, UVT, purvo terapija.
Jei konservatyvus gydymas neduoda rezultatų ir liga toliau progresuoja, gali būti paskirtas chirurginis gydymas.
- tarpslankstelinių išvaržų šalinimo operacijos;
- pašalinus slankstelių lanką ar stuburo procesus, atsiranda nugaros smegenų šaknų dekompresija;
- disko šerdies dalies pašalinimas išvaržai taisyti.
Sprendimą, kaip gydyti ligą, kiekvienam pacientui priima gydytojas individualiai. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas ir gali sukelti daugybę komplikacijų.
Komplikacijos
Jei liga nepaisoma, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- VSD;
- smegenų deguonies badas;
- arterinė hipertenzija;
- neryškus matymas, tinklainės distrofija;
- kvėpavimo spazmas;
- rijimo akto pažeidimas dėl stemplės disfunkcijos;
- skydliaukės funkcijos sutrikimas;
- kaklo raumenų mėšlungis ir tirpimas;
- lėtinis viršutinės kūno dalies skausmas, kurio nepalengvina analgetikai;
- hormonų disbalansas.
Prevencija
Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:
- išlaikyti laikyseną;
- tinkamai įrengti darbo vietą, kad nebūtų įtemptas kaklas;
- Sveikas maistas;
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
- išvengti kaklo traumų;
- daugiau judėti, sportuoti;
- neperšaldykite;
- kontroliuoti svorį;
- miegoti ant specialaus ortopedinio čiužinio ir pagalvės;
- reguliariai darykite gimnastiką, kad išvengtumėte perkrovos;
- užkirsti kelią stuburo kreivumui;
- reguliariai lankyti masažo kursus, kad pagerintumėte kraujotaką ir sumažintumėte spūstis;
- nesėdėkite ilgą laiką pakreipę galvą į priekį;
- Pajutus diskomfortą kaklo srityje, būtina užsiregistruoti pas specialistą ir išsitirti – tai padės ankstyvoje stadijoje nustatyti galimus diskų pokyčius, o tai labai palengvins gydymą ir pagerins prognozę.